Кухонный смеситель под фильтр — Omoikiri Nagano-pvd-gm — Материал — латунь Цвет — черный (воронение) PVD покрытие Функции

Материал — латунь
Цвет — черный (воронение) PVD покрытие
Функции — с двойным изливом под фильтр (подключение фильтра)

Omoikiri Nagano PVD-GM — с двойным изливом под фильтр  

Материал — латунь

Цвет — черный (воронение) PVD покрытие

Функции — с двойным изливом под фильтр (подключение фильтра)

Картридж — керамический D35мм; 

Аэратор — специальный полимерный материал;

Гарантия — 5 лет.

Страна производитель — Япония

Кухонный смеситель с двойным изливом под фильтр Nagano PVD-GM (ONA-PVD-GM-35)- коллекция Pure life

Кухонные смесители под фильтр с двойным изливом, пользуются все большей популярностью среди покупателей, функция подключения к смесителю фильтра для питьевой воды, очень удобна, не надо устанавливать дополнительный кран, не надо сверлить дополнительное ответствие в столешнице или кухонной мойке и т. п. Установив у себя на кухне смеситель с двойным изливом под фильтр Вы получите удобство использования и больше пространства у кухонной мойки.

Среди большого разнообразия смесителей — кухонный смеситель под фильтр Omoikiri Nagano PVD GM выгодно отличается от других моделей. Omoikiri Nagano имеет достаточно распространенную форму излива среди кухонных смесителей, но благородный цвет вороненой стали придает ему неповторимый внешний вид. Благодаря такому цвету можно создать неповторимый стиль Вашей кухни, можно сыграть на контрасте цветов — сочетание черного и белого например.

Omoikiri Nagano-PVD-GM подчеркнет Ваш вкус а благодаря возможности подключить фильтр для питьевой воды добавит функциональности и удобство пользования

Характеристики и отзывы Omoikiri Nagano PVD GM

Современный дизайн  и удобство использования, благодаря высокому поворотному двойному изливу;

Технология PURE LIFE: подключение фильтра для очистки воды. Фильтрованная вода подается по отдельной трубке и не смешивается с водопроводной водой;

Высококачественная латунь без содержания свинца сохранит воду чистой и здоровой;

Аэратор произведен из  специального полимерного материала, благодаря чему на нем никогда не появится известкового налета и ржавчины;

Коробка внутри проложена поролоном, который обеспечит сохранность изделия при транспортировке;

Полный набор креплений, соединительных шлангов, подробная инструкция и гарантийный талон в комплекте;

Гарантия – 5 лет

На все смесители OMOIKIRI предоставляется бесплатная пятилетняя гарантия.

Экологически безопасные материалы

Для изготовления продукции используются экологически чистые материалы: строгая система японского экоконтроля как материалов, так и конечных изделий для обеспечения нетоксичности, гигиеничности и максимальной экологической безопасности.

Легкий уход

Материалы и покрытия предусматривают упрощенный уход за смесителями. В комплект каждого смесителя также входит универсальная салфетка из микрофибры, использование которой значительно упрощает процесс очистки изделия.

Покрытие Crystal Shine

Все модели кухонных смесителей Омоикири проходят специальную обработку и покрываются уникальным защитным слоем Crystal Shine ©, благодаря которому уменьшается образование налета от воды и грязи на поверхности смесителя.

Сервисное обслуживание

Для кухонных смесителей OMOIKIRI предусмотрено бесплатное гарантийное сервисное обслуживание, которое  производится в авторизованных сервисных центрах.

Шумопоглощающая технология

Наличие встроенного аэратора делает работу смесителя тише на 25%.  Сам аэратор произведен из пластика, благодаря чему на нем никогда не появится известкового налета и ржавчины.

Maišytuvas Omoikiri Nagano-PVD-GM ONA-PVD-GM-35 palyginti kainas ir pirkti pigiau

ZEON.lt svetainėje naudojami slapukai. Tęsdami darbą mūsų puslapyje, Jūs sutinkate su «Privatumo politikos» taisyklėmis.

Palyginti

Bendros savybės

Omoikiri Nagano-PVD-GM ONA-PVD-GM-35

Komplektavimas
Omoikiri Nagano-PVD-GM ONA-PVD-GM-35

Montavimas
Omoikiri Nagano-PVD-GM ONA-PVD-GM-35

Ypatumai
Omoikiri Nagano-PVD-GM ONA-PVD-GM-35

Nuotrauka

Nuotraukos Omoikiri Nagano-PVD-GM ONA-PVD-GM-35

Palyginama su Omoikiri Nagano-PVD-GM ONA-PVD-GM-35

Visiškas palyginimas

Panašios prekės

Visiškas palyginimas

IDDIS Sicily SC4SB0Gi05

Franke Basic (хром, 115. 0250.147)

Frap H54 F4954

Kaiser Vita 43044

Omoikiri Hotaru-CH-BE

Elleci Fusion

pasirinkite bent 2 prekes

Патология, ведущая к ампутации — Physiopedia

Исходный редактор — Мария Абела  как часть проекта Всемирной физиотерапевтической сети для реабилитации лиц с ампутированными конечностями

Top Contributors — Admin , Aicha Benyaich , Tarina van der Stockt , Rachael Lowe , Kim Jackson , Tony Lowe , Wanda van Niekerk , Lauren Lopez , Шейх Абдул Хадир , Джесс Белл и Хлауд Шрайф

Содержание

• 1 Введение
• 2 Болезнь периферических сосудов
  • 2. 1 Перемежающаяся хромота
  • 2.2 Сосудистые исследования и хирургические методы при ишемии конечности
  • 2.3 Копчение
• 3 Сахарный диабет и диабетические язвы
• 4 Травма
• 5 Инфекции
• 6 Опухоли
• 7 Ампутации у детей
  • 7.1 Приобретенная ампутация ^[24]
  • 7.2 Опухоли
  • 7.3 Врожденный дефект конечностей
• 8 Ресурсы
• 9 Каталожные номера

Оценки распространенности ампутации во всем мире получить сложно, главным образом потому, что ампутации уделяется очень мало внимания и ресурсов в странах с низкой выживаемостью ^[1] . Потеря конечности может быть результатом травмы, злокачественного новообразования, заболевания или врожденной аномалии. Заболевания периферических сосудов являются наиболее частой причиной потери конечностей в целом ^[2] , при этом частота дисваскулярных ампутаций почти в 8 раз превышает частоту ампутаций, связанных с травмами, что является второй ведущей причиной потери конечностей ^[3] . В последние годы в США 80% новых ампутаций в год происходят в результате дисваскулярной болезни ^[4] . Потеря нескольких конечностей может быть результатом многих причин, таких как травмы, рак и врожденные аномалии, однако в последние годы увеличилось количество ампутаций из-за диаваскулярного заболевания. ^[4] В ретроспективном исследовании в Шри-Ланке осложнения диабетических язв стопы были основной причиной ампутации конечностей, затем заболевания периферических сосудов и травмы ^[5] . 37% пациентов с заболеваниями периферических сосудов и 60% пациентов с инфекцией также имели диагноз диабета ^[5] . Ампутации по дисваскулярным причинам чаще встречаются у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями ^[6] .

Заболевания периферических сосудов[править | изменить источник]

Заболевание периферических сосудов также известно или упоминается как заболевание периферических артерий или окклюзионное заболевание нижних конечностей. Он поражает периферическую сосудистую систему, в основном артерии, и является проявлением системного атеросклероза ^[7] и атеротромботических состояний, которые могут включать стеноз, окклюзию и аневризму ^[8] .

Периферическая сосудистая система состоит из вен и артерий за пределами или дистальнее грудной клетки и живота, кровоснабжающих руки, кисти, ноги и ступни.

Атеросклероз, являющийся процессом заболевания периферических артерий (ЗПА), поражает несколько артериальных русел, включая коронарное и периферическое кровообращение ^[9] . Таким образом, заболевание периферических сосудов рассматривается как форма сердечно-сосудистого заболевания. Его начало постепенное, но прогрессирующее. Часто протекает бессимптомно, но вызывает серьезные последствия. Атеросклероз обычно наблюдается с возрастом у взрослых и пожилых людей. При заболевании периферических артерий в стенках артериальной системы накапливаются жировые отложения. Эти жировые отложения, также известные как атеромы, вызывают уменьшение просвета артерий. Уменьшение просвета вызывает стеноз и ограничивает кровоток и кровоснабжение конкретной пораженной области.

На рисунке показано, как P.A.D. может поражать артерии ног. На рисунке А показана нормальная артерия с нормальным кровотоком. На вставке показано поперечное сечение нормальной артерии. На рисунке B показана артерия со скоплением бляшек, частично блокирующим кровоток. На вставке показано поперечное сечение суженной артерии.

С возрастом происходят сопутствующие сосудистые изменения, также известные как атеросклероз. Это можно назвать затвердеванием артерий, когда происходит генерализованная дегенерация эластической ткани и мышц, составляющих артериальную систему. Эта ткань заменяется фиброзной тканью, а эластичные сосуды становятся более твердыми из-за растяжения коллагена и отложения кальция в стенках артерий, что делает их твердыми и извилистыми.

Перемежающаяся хромота[править | править код]

При периферическом кровообращении, когда поражаются артерии нижних конечностей, развиваются боль и повреждение тканей, что в некоторых случаях может привести к ампутации. Пациенты, страдающие заболеванием периферических артерий, жалуются на боль, называемую перемежающейся хромотой. Он определяется как воспроизводимая ишемическая мышечная боль. Этот тип боли появляется после физической активности, такой как ходьба. У лиц, страдающих ЗПА, кровоток в нижних конечностях снижен из-за процессов, вызывающих стеноз. Циркуляция крови обычно достаточна, когда человек находится в состоянии покоя, однако, когда человек начинает ходить и требования выше, кровоснабжения мышц нижних конечностей недостаточно, что вызывает судороги и боль. При этом такая боль усиливается при увеличении нагрузки, например: при ходьбе в гору, и уменьшается или ослабевает после короткого отдыха ^[10] .

Сосудистые исследования и хирургические методы при ишемии конечности[править | править источник]

Заболевание периферических артерий является одним из факторов, способствующих ишемии нижних конечностей. Последнее является одним из причинных факторов, когда может рассматриваться вопрос об ампутации пораженной нижней конечности. Общие сосудистые исследования, используемые для определения ишемии или заболевания периферических артерий, включают:

Хирургические вмешательства на ишемизированной конечности включают:

• Ангиопластика: установка стента, когда баллонный катетер вводится в артерию и раздувается там, где есть участки сужения или закупорки
• Шунтирование трансплантата: хирургическим путем вводится трансплантат для обхода пораженного участка сосуда

Курение[edit | править код]

Жизнеспособность тканей зависит не только от внутренних факторов, таких как ЗПА или сахарный диабет, но и от внешних раздражителей, таких как курение. Курение считается еще одним или дополнительным фактором риска ампутации нижних конечностей из-за его влияния на кровообращение и возможности заживления. Оказывает пагубное влияние на заживление ран из-за местных и системных процессов, которые оказывает никотин ^[12] . Никотин, являясь сосудосуживающим средством, уменьшает приток крови к коже и, таким образом, вызывает ишемию тканей вместе с нарушением процесса заживления. Никотин также способствует повышению уровня адгезивности тромбоцитов, что в результате повышает риск тромботической окклюзии микрососудов, ведущей к дальнейшей ишемии тканей ^[12] . Болезнь Бюргера приводит к окклюзии периферических артерий и чаще встречается у курильщиков, преимущественно мужчин в возрасте до 50 лет. Это заболевание является причиной небольшого процента больших ампутаций как верхних, так и нижних конечностей. ^[13]

Сахарный диабет и диабетические язвы[править | править код]

Диабет также является еще одним заболеванием, которое влияет на патологию, которая может привести к ампутации нижних конечностей. У 28% людей с язвой стопы в течение года развивается новая язва стопы. ^[14] Риск ампутации выше при наличии заболевания периферических сосудов и диабета. 74% людей с дисваскулярными ампутациями состоят из пациентов с диабетом и дисваскулярным заболеванием в качестве сопутствующего заболевания, и 55% этих пациентов будут ампутировать контралатеральную конечность через 2-3 года после первоначальной ампутации ^[4] . Еще одна страшная статистика заключается в том, что 50% пациентов, перенесших ампутацию из-за сосудистых заболеваний, умрут в течение 5 лет после ампутации. ^[4]

Сахарный диабет (тип 2) также присутствует почти в половине всех случаев, а у людей с сахарным диабетом риск ампутации в 10 раз выше ^[15] . Он характеризуется хронической компенсаторной гипергликемией, возникающей в результате прогрессирующей резистентности к инсулину, особенно в мышечной ткани, в сочетании с недостаточной секрецией инсулина поджелудочной железой, чтобы способствовать поглощению глюкозы тканями.0060 [16] . Сахарный диабет обычно начинается незаметно и проявляется стойкой гипергликемией. Это определяется Американской диабетической ассоциацией как уровень глюкозы в плазме натощак ≥126 мг/дл.

Симптомы могут включать:

• Усталость
• Сухая или зудящая кожа
• Боль или парестезия в нижних конечностях
• Многочисленные инфекции
• Замедленное заживление ран и
• Гипогликемия после физической нагрузки.

Потенциальные осложнения СД включают диабетическую ретинопатию, нефропатию, гипертензию, невропатию, ишемическую болезнь сердца, диабетические язвы стопы и заболевание периферических артерий ^[17] .

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, подвержены высокому риску развития язв и связанных с ними осложнений. ^[18] Исследования показывают, что у пациентов с диабетом риск развития язвы стопы в течение жизни составляет до 25%. Периферическая невропатия и ишемия вследствие заболевания периферических сосудов являются двумя факторами, способствующими развитию язв стопы. После образования язвы стопы существует высокий риск прогрессирования раны, что может привести к осложнениям и ампутации. При анализе причинных путей ампутации нижних конечностей при диабете язвы стопы предшествовали примерно 84% ампутаций ^[19] . Язвы стопы считаются достаточно распространенным явлением, и они не только влияют на функциональное состояние и благополучие пациента, но также могут выявить лиц, которые могут подвергаться более высокому риску ампутации. Язвы возникают в результате невропатии и ишемии. У больных диабетом метаболические нарушения, вызванные гипергликемией, вызывают превращение внутриклеточной глюкозы в сорбит и фруктозу. Накопление этих сахаров вызывает снижение синтеза продуктов, необходимых для нормальной нервной проводимости и функционирования. Химическая конверсия глюкозы также увеличивает окислительный стресс на нервные клетки и приводит к дальнейшей ишемии и, таким образом, вызывает дальнейшее повреждение и гибель нервных клеток.

Невропатия у больных сахарным диабетом поражает двигательные, сенсорные и вегетативные компоненты нервной системы. Ощущение и проприоцепция снижены. Нарушается иннервация внутренних мышц стопы, и повреждение приводит к дисбалансу между сгибателями и разгибателями пораженной стопы и, следовательно, к анатомическим деформациям. Такие деформации включают в себя подтягивание пальцев стопы в виде молоткообразного пальца или деформацию сгибания когтеобразной стопы. Это приведет к аномальным костным выступам и точкам давления, например, на кончиках пальцев ног или под головками плюсневых костей, что в конечном итоге может привести к разрушению кожи и изъязвлению.

Дальнейшее повреждение может быть вызвано пораженной вегетативной нервной системой. Вегетативная невропатия вызывает снижение функции потовых и сальных желез, при этом стопа теряет свою естественную способность увлажнять покрывающую кожу. Кожа становится сухой и восприимчивой к разрывам или разрывам с последующим развитием инфекции. Незначительная травма также является фактором, способствующим возникновению язв, которые в конечном итоге могут привести к ампутации. У людей, страдающих заболеванием периферических сосудов и диабетической периферической невропатией, наблюдается потеря чувствительности, которая может усугубить развитие язв. Часто диабетики не могут обнаружить травму пораженного участка, например стопы. Это может привести к травмам с ранами, либо остающимися незамеченными, либо прогрессирующим ухудшением, когда пораженный участок подвергается повторяющемуся давлению или силам, таким как силы сдвига, во время ходьбы ^{[20] [19]} . Плохое заживление таких ран из-за нарушения кровообращения в конечном итоге приведет к ампутации пораженной конечности.

Важно, чтобы пациент с диабетическими язвами лечился с применением междисциплинарного подхода, при котором каждый человек уделяет особое внимание уходу за ногами, профилактике, гликемическому контролю, возможным осложнениям и лечению. ^[14]

Патофизиология диабетической язвы стопы (ДЯС) и инфекции диабетической стопы (ДСИ). ДФУ возникает в результате сложного взаимодействия ряда факторов риска. Центральную роль играет нейропатия (с изменениями двигательных, чувствительных и вегетативных функций), вызывающая изъязвления вследствие травмы или чрезмерного давления на деформированную стопу без защитной чувствительности. Когда защитный слой кожи разрушается, глубокие ткани подвергаются бактериальной колонизации. Инфекции способствуют связанные с СД иммунологические дефициты, особенно в отношении нейтрофилов, и быстро прогрессируют в глубокие ткани.

Ампутация конечности может произойти из-за травмы. Ампутация может происходить на месте происшествия, т. е. при прямом пересечении конечности, или может быть связана с тяжелыми открытыми переломами или тяжелыми сосудисто-нервными повреждениями. Примеры травматических повреждений включают сложные переломы, разрывы кровеносных сосудов, тяжелые ожоги, ранения взрывной волной, колотые или огнестрельные ранения, компрессионные повреждения и холодовые травмы ^[13] . В случаях травматического повреждения ампутация конечности рассматривается либо как процедура, спасающая жизнь, либо когда конечность настолько серьезно повреждена, что реконструкция будет менее функциональной, чем ампутация. В случае травмы ампутация конечности также может иметь место через несколько месяцев или лет после фактической травмы, когда реконструктивные процедуры или заживление не увенчались успехом. Для пациента с диабетом «незначительная травма» может привести к ампутации ^[13] .

Существует положительная корреляция между плотностью населения и количеством крупных ампутаций, что может быть связано с большим количеством промышленности и видом транспорта. ^[13] Стихийные бедствия, такие как землетрясения, могут быть причиной травматических ампутаций. ^[13]

В США травма является второй по частоте причиной ампутации. Тупая сила является наиболее распространенной травмой, приводящей к ампутации, в то время как проникающее ранение может привести к ампутации и общей тяжелой травме. ^[4] По данным Национальной базы данных о травмах (США) с 2000 по 2004 год, большинство множественных ампутаций конечностей происходят в результате дорожно-транспортных происшествий, а второе место в списке занимает железнодорожная авария. Двусторонние нижние ампутации были более распространены, за ними следовали односторонние ампутации верхних и нижних конечностей, затем двусторонняя потеря верхних конечностей и наименьшее количество с ампутациями трех конечностей. ^[21] Конфликт в Ираке и Афганистане также привел к множественным ампутациям конечностей среди солдат из-за взрывных ранений. Ампутации «обычно сопровождаются множеством сопутствующих заболеваний, начиная от дополнительных переломов, повреждения мягких тканей и повреждения периферических нервов и заканчивая черепно-мозговой травмой (ЧМТ), посттравматическим стрессовым расстройством и другими поведенческими проблемами со здоровьем». ^[4]

В период после конфликта наземные мины являются основной причиной ампутации нижних конечностей. В результате подрыва наземных мин каждые 22 минуты в мире либо получают серьезные ранения, либо погибают люди. ^[13] Обморожение может быть классифицировано как травматическая или сосудистая причина, в зависимости от страны. ^[13]

Ампутация нижних конечностей может также произойти из-за системных инфекций, таких как бактериальные инфекции. Этот показатель может быть выше в развивающихся странах и может быть связан с отсутствием антибиотиков, адекватных медицинских учреждений и гигиены. ^[13] Ранее здоровые люди при поражении такими инфекциями подвергаются риску ампутации конечностей не только в качестве лечения выбора, но и в качестве меры по спасению жизни. Инфекции включают менингококковый менингит, менингококковую септицемию, стафилококковую инфекцию и инфекции MRSA, а также некротизирующий фасцит. Некоторые ампутации нижних конечностей происходят из-за инфекции после замены сустава или другой ортопедической или сосудистой хирургии ^[13] .

«Опухоли, образующие кости и хрящи (остеосаркомы и хондросаркомы), являются редкими злокачественными новообразованиями. Эти опухоли клинически агрессивны и часто требуют обширного местного и/или системного лечения. показывают примерно 50–80% ответа на адъювантную химиотерапию Хирургическое удаление этих опухолей в настоящее время в основном выполняется с сохранением конечности, но в некоторых случаях может потребоваться ампутация Кроме того, опухоли имеют риск местных рецидивов, неблагоприятно влияющих на прогноз по сравнению с первичной опухолью». ^[22] Множественные ампутации по поводу рака крайне редки, и благодаря улучшению раннего выявления частота ампутаций по поводу рака снизилась. ^[4]

^[23]

Потеря/ампутация конечностей у детей может быть результатом врожденных дефектов конечностей/врожденных дефектов, инфекции, рака или травмы. Существуют две основные категории потери конечностей у детей, а именно приобретенные ампутации и врожденные дефекты конечностей. ^[24]

Приобретенная ампутация

^[24] [править | править код]

Приобретенная ампутация у ребенка может быть результатом тяжелой инфекции, рака, травмы, аномалий кровеносных сосудов или нервов. Когда врожденная аномалия приводит к ампутации в более позднем возрасте, это считается приобретенной ампутацией. При приобретенных ампутациях у детей операция, реабилитация и протезирование такие же, как и у взрослых, за большим исключением, что ребенок все еще растет. Травма в три раза чаще приводит к ампутации у детей, чем другие биологические причины ^[23] . Наиболее вероятной причиной ампутации, связанной с травмой, у этой молодой группы населения являются электроинструменты или автомобильные аварии ^[23] , а также газонокосилки, фейерверки, сельскохозяйственное оборудование или огнестрельные ранения ^[24] .

Опухоли[править | править источник]

В 2016 году Американское онкологическое общество прогнозирует 15 380 новых случаев рака у детей и подростков (до 20 лет). Предполагается, что 3% из них будут раковыми опухолями костей, такими как саркома Юинга и остеосаркома, которые являются наиболее распространенными. Прогноз этих педиатрических пациентов улучшился в последние годы с улучшением вариантов лечения.

Поскольку эффективность вариантов лечения продолжает улучшаться, прогнозы для детей с этими диагностированными злокачественными новообразованиями также улучшаются ^[23] . Увеличение показателей выживаемости приводит к увеличению числа выживших в детстве, которые теперь должны научиться ориентироваться как в физических, так и в эмоциональных последствиях потери конечности ^[23] .

Врожденный дефект конечностей[править | править источник]

Сообщается, что частота врожденных дефектов конечностей составляет 50 на 100 000 рожденных детей. ^[13] Ребенок может родиться с полным или частичным отсутствием конечности. Для облегчения научной коммуникации Международная организация по стандартизации (ИСО) разработала систему точной классификации. Упомянутая классификация построена на анатомической основе из-за неправильного формирования. Врожденные недостатки конечностей описываются как поперечные или продольные. Поперечные дефициты напоминают ампутацию остаточной конечности, когда конечность нормально развилась до определенного уровня, за которым отсутствуют элементы скелета. Продольные дефициты включают уменьшение или отсутствие элемента в пределах длинной оси конечности. ^[25]  Оставшаяся конечность ребенка оценивается для использования в качестве протеза, и иногда показано хирургическое вмешательство для подготовки конечности к нагрузке и походке. ^[24] Множественная потеря конечностей возможна, но крайне редко. ^[4]

Говорят, что одной из причин врожденного дефекта конечностей является неожиданная реакция на лекарство, как в трагедии с талидомидом. Риск рождения ребенка с врожденным дефектом конечностей достигает 50%, если предыдущий ребенок родился с дефицитом конечностей в сочетании с другими аномалиями или если в семейном анамнезе присутствует дефицит конечностей. ^[13]

При лечении ребенка с врожденной недостаточностью нижних конечностей (ВОЗН), такой как врожденная недостаточность малоберцовой кости (ВФН), долгосрочная цель состоит в том, чтобы ребенок превратился во взрослого человека, ведущего активный образ жизни, оптимального функционирование и отсутствие или почти полное отсутствие проблем с опорно-двигательным аппаратом или боли ^[26] . Хирургическим путем врач может попытаться сохранить стопу и провести спасение или удлинение конечности, либо выполнить ампутацию ^[26] . Целью операции является улучшение выравнивания при равной длине конечностей (с использованием протеза с ампутацией или без нее), чтобы иметь полную опору на вес и нормальную походку ^[26] . Ампутация может привести к успешным ранним результатам, но решение об ампутации не всегда легкое, так как это зависит от предпочтений хирурга и понимания родителями всех рисков и преимуществ операции ^[27] .

• Риски для контралатеральной стопы у пациентов с односторонней ампутацией нижних конечностей – руководство
• Выбор между спасением конечностей и ампутацией: ампутация крупных конечностей при терминальной стадии заболевания периферических сосудов: выбор уровня и альтернативные варианты Питер Т. Макколлум и Майкл А. Уокер. Глава 2C — Атлас протезирования конечностей: принципы хирургии, протезирования и реабилитации. 2002.
• Выбор между спасением конечности и ампутацией: травма. Рой Сандерс и Дэвид Хелфет. Глава 2B — Атлас протезирования конечностей: принципы хирургии, протезирования и реабилитации. 2002.
• Выбор между спасением конечностей и ампутацией: инфекция. Джон Х. Боукер. Глава 2B — Атлас протезирования конечностей: принципы хирургии, протезирования и реабилитации. 2002.
• Выбор между спасением конечности и ампутацией: опухоль. Валид Мнаймнех. Глава 2B — Атлас протезирования конечностей: принципы хирургии, протезирования и реабилитации. 2002.
• Ампутации у детей
  • Врожденные дефекты конечностей и приобретенные ампутации в детском возрасте. Смит Д.Г. inMotion, том 16, выпуск 1, январь/февраль 2006 г.
  • Врожденные дефекты конечностей и приобретенные ампутации в детстве, Часть 2. Эмоциональная реакция и раннее лечение. Смит Д.Г. inMotion, том 16, выпуск 2, март/апрель 2006 г.
  • Врожденные дефекты конечностей и приобретенные ампутации в детском возрасте, часть 3. Проблемы с протезированием у детей. Смит Д.Г. inMotion, том 16, выпуск 3, май/июнь 2006 г.

1. ↑ Алексия Дж. Потеря конечности — мрачный, нарастающий глобальный кризис. Проверено 7 мая 2010 г.
2. ↑ Стюарт С.П., Джейн А.С. Причина смерти пациентов с ампутацией нижних конечностей. Протезирование и ортопедия международная. 1992 авг.; 16(2):129-32.
3. ↑ Коалиция ампутантов Америки. 2010. Целевая группа ACA по потере конечностей предупреждает об увеличении потери конечностей в U.S. O&P Business News, 19(7):50.
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7} Паскина П.Ф., Миллер М., Карвалью А.Дж., Коркоран М., Вандерси Дж., Джонсон Э., Чен Ю.Т. Особенности множественной ампутации конечностей. Текущие отчеты по физической медицине и реабилитации. 2014 дек;2(4):273-89..
5. ↑ ^{5.0 5.1} Ubayawansa DH, Abeysekera WY, Kumara MM. Большие ампутации нижних конечностей: опыт больницы третичного уровня в Шри-Ланке. J Coll Physicians Surg Pak. 2016 1 июля; 26: 620-2.
6. ↑ Масьеро С., Карраро У. Реабилитационная медицина для пожилых пациентов. Международное издательство Спрингер; 2018.
7. ↑ Ид М.А., Мехта К.С., Гудни П.П. Эпидемиология заболеваний периферических артерий. Семин Васк Сург. 2021 март;34(1):38-46.
8. ↑ Дрессендорфер Р., Палмер Э. (2014). Болезнь периферических артерий: клинический обзор. Информационные системы Cinahl.
9. ↑ Welten GM, Schouten O, Chonchol M, Hoeks SE, Bax JJ, Van Domburg RT, Poldermans D., 2009, Прогноз пациентов с заболеванием периферических артерий, J Cardiovasc Surg (Турин). 2009 г.Фев; 50 (1): 109-21.
10. ↑ Фонд обращения. Перемежающаяся хромота. (по состоянию на 5 марта 2015 г.)
11. ↑ ^{11.0 11.1} Лант М.Дж. Обзор дуплексной и цветной допплерографии артерий и вен нижних конечностей. Журнал жизнеспособности тканей. 1999 1 апреля; 9 (2): 45-55.
12. ↑ ^{12,0 12,1} Хэмптон С., Коллинз Ф. Жизнеспособность тканей. Джон Уайли и сыновья; 2006 14 июня.
13. ↑ ^{13,00 13,01 13,02 13,03 13,04 13,05 13,06 13,07 13,08 13,09 13.10} Engstrom и Catherine van и Catherine van и Catherine van и Catherine и Catherine van и Catherine van и Catherine и Catherine van и Catherine и Catherine De, ^{13. 10} . 443-05975-9
14. ↑ ^{14.0 14.1} Туран Ю., Эртугрул Б.М., Липский Б.А., Байрактар ​​К. Улучшают ли физиотерапия и реабилитация результаты лечения диабетических язв стопы?. Всемирный журнал экспериментальной медицины. 2015 20 мая; 5(2):130.
15. ↑ Кармона Г.А., Хоффмайер П., Херрманн Ф.Р., Ваучер Дж., Чопп О., Лакраз А., Вишер У.М. 2005, Большие ампутации нижних конечностей у пожилых людей, наблюдаемые в течение десяти лет: роль диабета и заболевания периферических артерий. Диабет метаб. 2005 ноябрь; 31(5):449-54.
16. ↑ Палмер Э. (2013). Клинический обзор — Сахарный диабет, тип 2 и физические упражнения. Информационные системы Cinahl
17. ↑ Машарани, У. (2013). Сахарный диабет и гипогликемия. В Papadakis, MA McPhee, SJ, eds. Lange 2013 Текущая медицинская диагностика и лечение. 52-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Medical: 1192-1244.
18. ↑ Mendes JJ, Neves J. Инфекции диабетической стопы: современная диагностика и лечение. Журнал осложнений диабетической стопы. 2012: 26-45.
19. ↑ ^{19.0 19.1} Рейбер Г.Э., Вилейките Л.О., Бойко Э.Д., Дель Агила М., Смит Д.Г., Лавери Л.А., Боултон А.Дж. Причины возникновения язв нижних конечностей у пациентов с диабетом в двух условиях. Уход за диабетом. 1999 1 января; 22 (1): 157-62.
20. ↑ Клейтон, В. и Эласи, Т.А. (2009). Обзор патофизиологии, классификации и лечения язв стопы у больных диабетом. Клинический диабет, Том 27, № 2, стр. 52-58.
21. ↑ Barmparas G, Inaba K, Teixeira PG, Dubose JJ, Criscuoli M, Talving P, Plurad D, Green D, Demetriades D. Эпидемиология посттравматических ампутаций конечностей: анализ Национального банка данных о травмах. Американский хирург. 2010 1 ноября; 76 (11): 1214-22. Доступно по ссылке: https://scholar.google.com/scholar_url?url=https://www.researchgate.net/profile/Galinos_Barmparas/publication/49666906_Epidemiology_of_Post-Traumatic_Limb_Amputation_A_National_Trauma_Databank_Analysis/links/0deec51bf51bfc666ce=hlggoict-en&sags=hlgoict-en&sags =res&cd=0&ei=EGcHWsjuLIKIjgSRoJuABw&scisig=AAGBfm3ttHnCRyBXDL1Q1ewWHX6k7MOp-Q (по состоянию на 11 ноября 2017 г. )
22. ↑ Роземан Л.Б., Клетон-Янсен А.М., Хогендорн ПК. Патология первичных злокачественных опухолей костей и хрящей. Международная ортопедия. 2006 Декабрь; 30 (6): 437-44.
23. ↑ ^{23,0 23,1 23,2 23,3 23,4} Лукас К.А., Бранд С.Р., Бедоя С.З., Мюриэль А.С., Винер Л. Систематический обзор: подготовка молодежи с раком к ампутации. Журнал психосоциальной онкологии. 4 июля 2017 г .; 35 (4): 483–93.
24. ↑ ^{24,0 24,1 24,2 24,3} Смит Д.Г. Врожденные дефекты конечностей и приобретенные ампутации в детстве. inMotion, том 16, выпуск 1, 2006 г. Доступно по адресу: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8 ved=0ahUKEwiUy9ec9rbXAhUZ3YMKHfcDDC8QFggqMAA&url=http%3A%2F% 2Fwww.amputee-coalition.org%2Fresources%2Famputations-in-childhood%2F&usg=AOvVaw3mG9QiTZcjpHlW1dNN0PcJ [Доступ 11 ноября 2017 г.]
25. ↑ Дэй, H.G.B. Классификация врожденных дефектов конечностей ISO/ISPO в Атласе протезирования конечностей: принципы хирургии, протезирования и реабилитации. http://www.oandplibrary.org/ (по состоянию на 5 марта 2015 г.)
26. ↑ ^{26,0 26,1 26,2} Каастад Т.С., Тветер А.Т., Стен Х., Холм И. Физические функции и качество жизни, связанное со здоровьем, у молодых людей с односторонними врожденными дефектами нижних конечностей. Журнал детской ортопедии. 2017 Октябрь; 11 (5): 348-57.
27. ↑ Колдер П., Шоу С., Робертс А., Теннант С., Седки И., Ханспал Р., Иствуд Д. Сравнение функциональных результатов между ампутацией и удлинением протеза при лечении врожденного отсутствия малоберцовой кости с тяжелой деформацией конечности. Журнал детской ортопедии. 2017 1 августа; 11 (4): 318-25.

Глобальный консенсус ВСУЗИ — Новости

Глобальный консенсус ВСУЗИ — Новости | Philips

Global

12 августа 2022 г.

• Первое глобальное согласованное руководство, опубликованное в Журнале Американского колледжа кардиологов: сердечно-сосудистые вмешательства

• 90US4 процедуры артериальной и венозной реваскуляризации для принятия клинических решений

• Результаты предвосхищают спонсируемый SCAI круглый стол по периферическим внутривенным ультразвуковым исследованиям в сентябре и предстоящие публикации крупномасштабного исследования реальных результатов в отношении здоровья, представленного на TCT в прошлом году. Нидерланды – Royal Philips (NYSE: PHG, AEX: PHIA), мировой лидер в области медицинских технологий, сегодня объявила о важной вехе в развитии стандарта лечения пациентов с заболеваниями периферических сосудов (ЗПС): создании первой — глобальный консенсус в отношении надлежащего использования внутрисосудистого ультразвука (ВСУЗИ) при вмешательствах на артериях и венах нижних конечностей.

  Опубликовано в августовском выпуске журнала Журнала Американского колледжа кардиологов: Сердечно-сосудистые вмешательства за август 2022 г. как «Надлежащее использование внутрисосудистого ультразвука во время артериальных и венозных вмешательств на нижних конечностях». ВСУЗИ в качестве предпочтительного метода визуализации на всех этапах многих процедур при заболеваниях периферических сосудов (ЗПС).

  «Участники голосования рассмотрели множество клинических сценариев и, основываясь на своем обширном опыте, пришли к твердому консенсусу», — сказал ведущий автор Эрик А. Сецемски, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконисс и доцент медицины в Гарвардская медицинская школа, Бостон, США. «Они рекомендуют рутинное использование ВСУЗИ в качестве предпочтительного метода визуализации на всех этапах для многих периферических вмешательств, как диагностических, так и терапевтических, поскольку оно обеспечивает такую ​​точную визуализацию целевого сосуда и поражения. Их рекомендации, которые выдержали строгую экспертную оценку, теперь могут быть учтены при разработке клинических руководств по диагностике и лечению заболеваний периферических сосудов».

  По оценкам Американской кардиологической ассоциации, ЗОЗ поражает около 200 миллионов человек во всем мире, в том числе от 40 до 45 миллионов американцев [1]. Авторы отметили, что минимальные инвазивные подходы для вмешательств на ЗОСТ становятся все более распространенными, но традиционные методы визуализации, такие как ангиография, имеют ограничения, включая 2-мерные проекции 3-мерной сосудистой сети, что может усложнить диагностику и внутрипроцедурную оптимизацию.

  «Как мировой лидер в предоставлении сосудистых решений для врачей и пациентов, которых они обслуживают, мы особенно ценим строгость и независимость этого междисциплинарного экспертного консенсуса», — сказала Хизер Хаднат Пейдж, генеральный директор и бизнес-лидер подразделения Peripheral Vascular Image. Устройства управляемой терапии Philips. «Приятно знать, что эта инициатива может стандартизировать использование ВСУЗИ при периферических вмешательствах и направлять клинические решения для дальнейшего улучшения качества процедур ухода за пациентами».

  Частично поддержанное исследовательскими грантами от Philips и Boston Scientific, исследование было проведено и проанализировано Центром исследования исходов Смита независимо, в ходе которого был собран широкий спектр мнений сосудистых экспертов для определения роли внутрисосудистой визуализации в современной клинической практике.

  Историческая веха

  Для достижения консенсуса широкие междисциплинарные глобальные эксперты использовали строгий метод определения соответствия RAND/Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Писательский комитет подготовил систематический и исчерпывающий список ключевых клинических сценариев и роли ВСУЗИ в путях принятия решений перед голосованием отдельного комитета мировых экспертов в этой области, которые были слепы к ответам друг друга. Первоначальные результаты их работы были впервые представлены на специальном симпозиуме во время ежегодного собрания 2021 года Vascular Interventional Advances (VIVA). Впоследствии группа Смитовского центра исследований исходов выпустила Систематический обзор литературы (SLR) [2], в котором обобщается и систематически оценивается количество обсервационных когортных исследований периферического сосудистого пространства до последних данных РКИ из Австралии, которые еще больше демонстрируют преимущества ВСУЗИ-контроль у пациентов с ЗПС. [3] Д-р Secemsky et al. также опубликовал современный обзор в EuroIntervention [4], показывающий, как визуализация ВСУЗИ может стандартизировать ежедневные практические решения с помощью подхода, основанного на данных. В текущей публикации JACC: Сердечно-сосудистые вмешательства эксперты установили клиническое соглашение для определения оптимального использования ВСУЗИ и потенциальных пробелов, чтобы установить стандарт для медицинских специальностей, чтобы добиться положительных результатов для пациентов.

  «Отсутствие ясности в отношении надлежащего использования ВСУЗИ при процедурах на периферических сосудах подняло важные вопросы в ежедневной интервенционной практике», — сказал Сахил Парих, доктор медицинских наук, директор эндоваскулярных услуг в Медицинском центре Колумбийского университета в Ирвинге. «Создание соответствующих рекомендаций по критериям использования является исторической вехой и основополагающим шагом на пути к повышению качества и безопасности процедур на периферических сосудах».

  Внутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ)

  Philips — мировой лидер в области решений для ВСУЗИ, которые являются частью комплексного портфолио компании, состоящего из систем, интеллектуальных устройств, программного обеспечения и услуг для лечения заболеваний периферических сосудов, призванных помочь клиницистам принимать решения, направлять, лечить и подтверждать правильность терапии для каждого пациента. пациента во время процедуры. ВСУЗИ с фазированной решеткой является важным инструментом визуализации, используемым во время венозных и артериальных вмешательств. Он обеспечивает удобство использования и высокое разрешение изображения, необходимые для предпроцедурного планирования, интрапроцедурного контроля и постпроцедурной оптимизации терапии пациентов. Используя массив миниатюрных ультразвуковых преобразователей, установленных на кончике катетера, он в режиме реального времени получает изображения сосудистых заболеваний внутри сосудов, что позволяет врачам стандартизировать и улучшить уход за пациентами. Дополнительная оптимизация рабочего процесса обеспечивается интегрированными решениями, такими как Azurion 7 от Philips с платформой IntraSight.

  [1] Бенджамин Э.Дж., Мантнер П., Алонсо А., Биттенкур М.С., Каллауэй К.В., Карсон А.П., Чемберлен А.М., Чанг А.Р., Ченг С., Дас С.Р., Деллинг Ф.Н., Джуссе Л., Элкинд М.С.В., Фергюсон Д.Ф., Форнейдж М. , Джордан Л.С., Хан С.С., Киссела Б.М., Кнутсон К.Л., Кван Т.В., Лэкленд Д.Т., Льюис Т.Т., Лихтман Д.Х., Лонгенекер К.Т., Петля М.С., Лутсей П.Л., Мартин С.С., Мацусита К., Моран А.Е., Муссолино М. Э., О’Флаэрти М. , Pandey A, Perak AM, Rosamond WD, Roth GA, Sampson UKA, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Spartano NL, Stokes A, Tirschwell DL, Tsao CW, Turakhia MP, VanWagner LB, Wilkins JT, Wong SS, Virani SS., Совет Американской кардиологической ассоциации по эпидемиологии и статистическому комитету по профилактике и Подкомитет по статистике инсульта. Статистика сердечных заболеваний и инсультов-2019Обновление: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2019 05 марта; 139 (10): e56-e528. [PubMed]
  [2] Натесан С., Мосарла Р.С., Парих С.А., Розенфилд К., Суоми Дж., Чалян Д., Джафф М., Сецемский Э.А. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование при вмешательствах на периферических венах и артериях: современный систематический обзор и оценка качества доказательств. Васк Мед. 2022 авг; 27 (4): 392-400. дои: 10.1177/1358863X221092817. Epub 2022, 12 мая. PMID: 35546056.
  [3] Аллан Р.Б., Пакридж П.Дж., Спарк Дж.И., Делани CL. Влияние внутрисосудистого ультразвука на эндоваскулярные вмешательства на бедренно-подколенной артерии: рандомизированное контролируемое исследование. JACC Cardiovasc Interv. 2022 14 марта; 15 (5): 536-546. doi: 10.1016/j.jcin.2022.01.001. PMID: 35272779.
  [4] Сецемский Э.А., Парих С.А., Кохи М., Лихтенберг М., Мейснер М., Варко Р., Холден А., Джафф М., Чалян Д., Клер Д., Хокинс Б., Розенфилд К. Внутрисосудистый ультразвуковой контроль при артериальных и венозных вмешательствах на нижних конечностях . Евроинтервенция. 2022 г., 19 апреля: EIJ-D-21-00898. doi: 10.4244/EIJ-D-21-00898. Epub перед печатью. PMID: 35438078.

  О компании Royal Philips

  Royal Philips (NYSE: PHG, AEX: PHIA) — ведущая компания, специализирующаяся на медицинских технологиях, нацеленная на улучшение здоровья и благополучия жизни и профилактики, диагностики, лечения и ухода на дому. Philips использует передовые технологии и глубокое клиническое и потребительское понимание для предоставления интегрированных решений. Компания со штаб-квартирой в Нидерландах является лидером в области диагностической визуализации, терапии под визуальным контролем, мониторинга пациентов и медицинской информации, а также в сфере потребительского здоровья и ухода на дому. Объем продаж Philips в 2021 году составил 17,2 млрд евро, в нем работает около 79 человек.000 сотрудников с продажами и услугами в более чем 100 странах. Новости о Philips можно найти на сайте www.philips.com/newscenter.

  Click here to read moreClick here to read less

  Topics

  Image-guided therapy Press release

  Contacts

  Joost Maltha

  Philips Global Press Office

  Tel: +31 6 10 55 8116

  Нажав на ссылку, вы покинете официальный веб-сайт Royal Philips Healthcare («Philips»). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут появляться на этом сайте, предоставляются только для вашего удобства и никоим образом не представляют собой какую-либо принадлежность или одобрение информации, представленной на этих связанных веб-сайтах. Philips не делает никаких заявлений и не дает никаких гарантий в отношении каких-либо сторонних веб-сайтов или содержащейся на них информации.

  Я понимаю

  Вы собираетесь посетить страницу глобального контента Philips

  Продолжить

  Вы собираетесь посетить веб-сайт Philips USA.

  Я понимаю

  Fabienne van der Feer

  Philips Image Guided Therapy

  Тел.: + 31 622 698 001

  Нажав на ссылку, вы покинете официальный веб-сайт Royal Philips Healthcare («Philips»). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут появляться на этом сайте, предоставляются только для вашего удобства и никоим образом не представляют собой какую-либо принадлежность или одобрение информации, представленной на этих связанных веб-сайтах. Philips не делает никаких заявлений и не дает никаких гарантий в отношении каких-либо сторонних веб-сайтов или содержащейся на них информации.

  Я понимаю

  Вы собираетесь посетить страницу глобального контента Philips

  Продолжить

  Вы собираетесь посетить веб-сайт Philips USA.

  I understand

  Media assets

  1.89 MB

  Philips intravascular ultrasound (IVUS)

  1.66 MB

  Philips intravascular ultrasound (IVUS)

  Press releases

  Получайте наши пресс-релизы по электронной почте

  Нажав на ссылку, вы покинете официальный веб-сайт Royal Philips Healthcare («Philips»). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут появляться на этом сайте, предоставляются только для вашего удобства и никоим образом не представляют собой какую-либо принадлежность или одобрение информации, представленной на этих связанных веб-сайтах. Philips не делает никаких заявлений и не дает никаких гарантий в отношении каких-либо сторонних веб-сайтов или содержащейся на них информации.

  Я понимаю

  Вы собираетесь посетить страницу глобального контента Philips

  Продолжить

  Вы собираетесь посетить веб-сайт Philips USA.