Шнур бентонитовый гидроизоляционный

Главная \ Каталог товаров \ Бентонитовый шнур гидроизоляционный

Бентонитовый саморасширяюшийся гидроизоляционный набухающий шнур (жгут) ( профиль набухающий) ПНБ применяется для надёжной гидроизоляции вертикальных и горизонтальных бетонных швов, для герметичных соединений инженерных систем, конструкционных швов, а также металлических конструкций и стыков подземных коммуникаций с целью герметизации рабочих поверхностей, имеющих зазоры или трещины различной степени глубины.

Попадая во влажную среду, саморасширяюшийся гидроизоляционный шнур профиль ПНБ бентонитовый имеет свойство впитывать в себя влагу и набухать. Так как он расположен в узком пространстве стыков или швов, то это обстоятельство позволяет разбухшему бентонитовому шнуру обеспечивать надежную герметизацию. Герметичность у изолирующего набухающего шнура хорошо сохраняется при некоторых динамических воздействиях.

Бентонитовый гидроизоляционный набухающий профиль жгут ПНБ хорошо зарекомендовал себя в условиях, где конструкционные стыки подвергаются действию давления воды.

Профиль набухающий бентонитовый гидроизоляционный ПНБ является аналогом таких бентонитовых шнуров как бентонитовый шнур Гидроизол, бентонитовый шнур Барьер, бентонитовый профиль шнур Аквастоп, бентонитовый профиль шнур Технониколь.

Бентонитовые саморасширяющиеся шнуры (профили) гидроизоляционные ПНБ, так же как и Гидроизол, Барьер, Аквастоп, Waterstop и Технониколь применяются именно там, где для решения многих строительных задач, связанных с гидроизоляцией, не подходят другие гидроизоляционные материалы.

Бентонитовый саморасширяющийся набухающий шнур (профиль) ПНБ незаменим для герметизации стыков колодезных колец, при изоляции коммуникаций, расположенных во влажных подвальных помещениях.

Набухающий профиль гидроизоляционный бентонитовый ПНБ способен заполнить все, даже минимальные трещины, стыки, сколы или пустоты, так как под действием влаги бентонитовый гидроизоляционный набухающий жгут превращается в состав, по внешнему виду похожий на густой гель. Гидроизоляционный бентонитовый жгут профиль ПНБ применяют не только в процессе строительства, но и используют при проведении различных ремонтных или профилактических работ.

Целесообразно применение гидроизоляционного бентонитового шнура профиля ПНБ при проведении работ по:

• герметизации в бассейнах;
• фонтанах;
• колодцах;
• канализационных коллекторах;
• тоннелях;
• подвалах;
• подземных гаражных сооружениях.

Основные объекты использования, где используется бентонитовый гидроизоляционный набухающий профиль шнур ПНБ: подземные автостоянки, подвальные помещения зданий, плавательные бассейны, тоннели различного назначения, подземные галереи,  насосные станции, водоводы, резервуары пожарные и питьевой воды,  стыки между сборными ж/бетонными элементами,  места прохода коммуникаций через ограждающие бетонные конструкции.

Согласно установленным стандартам бентонитовый набухающий шнур ПНБ имеет следующие физические и механические свойства:

• плотность готового изделия составляет не менее 1,40-1,45 г/см2;
• высокая стойкость к гидравлическому (гидростатическому) давлению. В норме — до 7-ми атмосфер;
• степень набухания гидроизоляционного шнура при контакте с водой за 5 часов достигает 200%, а спустя 24 часа она составит уже не менее 400%;
• высокий коэффициент разбухания бентонитового природного минерала: прокладка может увеличиваться в объеме до 4 — 5 раз, надежно закрывая малейшую возможность попадания влаги в конструкции;
• показатель коэффициента фильтрационной способности материала составляет не более, чем 2,0х10-9 см/сек;
• гибкость бентонитового шнура при температуре окружающей среды до –40°С возможна в радиусе не более 25 мм. Только не превышая этого значения изгиба на поверхности материала не будут образовываться трещины;
• диапазон рабочих температур бентонитового набухающего шнура составляет от –15°С до +50°С;
• стойкость к химическим веществам бентонитового материала составляет от 5 до 11 pH;
• степень прочности при разрыве составляет не менее 0,40-0,41 МПа, в процессе разрыва шнур будет удлиняться не больше, чем на 200%;
• если на гидроизоляционный жгут оказывать давление до 0,35 МПа, то он сможет остаться водонепроницаемым в течение 2-х часов;
• может выдерживать неограниченное число циклов, связанных с оттаиванием и заморозкой материала.

Технические характеристики бентонитового шнура

Характеристики	Показатели
Состав	композиция на основе синтетических каучуков, бентонитового глинопорошка и полимеров
Производимый профиль, сечение	круг, прямоугольник, квадрат
Водонепроницаемость, см/сек	2,0х10-9
Стойкость к гидростатическому давлению	7атм.
Плотность, г/см3, не менее	1,45
Величина разбухания в воде, %	300
Прочность при разрыве, МПа , не менее	0,41
Относительное удлинение при разрыве, не менее	200%
Диапазон температур при установке, град. С	от -15ºС до +50ºС
Морозоустойчивость	неограниченное количество циклов замораживания и оттаивания
Токсичность	Не токсичен
Химическая стойкость, рН	5. ..1

Правила монтажа бентонитового шнура

Технология по укладке набухающего бентонитового шнура ПНБ, применяемого для гидроизоляции, абсолютно такая же, как и для аналогичных бентонитовых шнуров Гидроизол, Барьер, Аквастоп, Технониколь, Waterstop и состоит из нескольких действий.

1. Рабочая поверхность подвергается тщательной очистке от крупного мусора, а также от мелкой пыли. Для этого герметизируемые поверхности тщательно обметают, а затем протирают увлажненной ветошью, после чего дожидаются их полного высыхания. Для ускорения процесса сушки очищаемых поверхностей можно применить специальный строительный фен. На влажные поверхности бентонитовый шнур монтировать не рекомендуется.
2. Бентонитовый разбухающий гидроизоляционный самоклеящийся шнур ПНБ извлекают из упаковки и раскатывают его прямо на место герметизируемого шва. Для более надежной фиксации применяется специальная армированная сетка для крепления, которую закрепляют при помощи дюбелей-гвоздей по бетону.

• На горизонтальной поверхности. Для фиксации используются дюбель-гвозди или саморезы длиной 40-50 мм с шагом в 250-400 мм;
• На вертикальной поверхности. Чтобы не допустить провисания, для фиксации вдоль всей длины шнура используется крепёжная сетка, которая крепится к основанию саморезами с шагом в 250-400 мм.

3. Если монтаж армированной сетки по каким-либо причинам затруднен или недоступен, закрепить ее можно клеем марки A 2000 WB, являющимся дисперсионным.
4. После монтажа армированной сетки свободные концы бентонитовой гидроизоляционной ленты подрезают, так чтобы они плотно примыкали к поперечным ранее установленным материалам гидроизоляции кровли или стен. То есть должна получиться замкнутая система. Но если речь идет о гидроизоляции колец колодца, то концы изолирующей ленты подрезают таким образом, чтобы они могли без излишнего натяжения соприкасаться встык.
5. Свободного свисания концов гидроизоляционного жгута допускать не рекомендуется, герметизирующий шов должен выглядеть целостно и аккуратно.

Хранение бентонитового шнура

Хранить можно в неотапливаемых складских терминалах, оберегая материал от воздействия влаги, солнечных лучей и попадания на них химических реагентов.

Предложение по низкой цене:

Вы всегда можете купить по низкой цене завода изготовителя у предприятия ГерметикМАГ в Казани и Набережных Челнах бентонитовый саморасширяющийся гидроизоляционный шнур профиль ПНБ

Для того, что бы купить шнур  бентонитовый саморасширяющийся гидроизоляционный потребителям из города Зеленодольск, Волжск, Чебоксары, Йошкар-Ола, Ульяновск, Чистополь достаточно позвонить в офис нашего предприятия ГерметикМАГ, расположенный в г.Казань.

Для того, что бы купить шнур  бентонитовый саморасширяющийся гидроизоляционный потребителям из города Елабуга, Нижнекамск, Заинск, Альметьевск, Лениногорск, Бугульма, Чистополь необходимо позвонить в офис нашего предприятия ГерметикМАГ, расположенный в г.Набережные Челны.

Набухающий шнур GX по отличной стоимости в ООО «ТД Строймост»!

Отек спинного мозга с аномальным усилением гадолиния, имитирующим интрамедуллярные опухоли у пациентов с шейным спондилезом: три описания клинических случаев и обзор литературы

Отчеты о клинических случаях

. 2010 июль; 5 (2): 1–9.

Тору Сасамори
¹
, Казутоси Хида, Сюнсуке Яно, Аояма Такэси, Ёсинобу Ивасаки

принадлежность

• ¹ Кафедра нейрохирургии, Высшая школа медицины Университета Хоккайдо, Саппоро, Япония.

• PMID:

  22028753

• PMCID:

  PMC3201080

Бесплатная статья ЧВК

Отчеты о случаях заболевания

Тору Сасамори и др.

Азиат Джей Нейрохирург.

2010 9 июля0003

Бесплатная статья ЧВК

. 2010 июль; 5 (2): 1–9.

Авторы

Тору Сасамори
¹
, Казутоши Хида, Сюнсуке Яно, Аояма Такэси, Ёсинобу Ивасаки

принадлежность

• ¹ Отделение нейрохирургии Высшей школы медицины Университета Хоккайдо, Саппоро, Япония.

• PMID:

  22028753

• PMCID:

  PMC3201080

Абстрактный

Задача:

Отек спинного мозга с аномальным повышением содержания гадолиния (Gd) является редкой предоперационной рентгенологической находкой у пациентов с шейным спондилезом. При наличии прогрессирующей миелопатии может помочь своевременная хирургическая декомпрессия.

Презентация кейса:

Мы сообщаем о 3 пациентах с шейной спондилотической миелопатией. Предоперационная магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила спондилотические изменения и интрамедуллярные поражения в шейном отделе позвоночника. Мы отметили отек шейного отдела мозга с высокой интенсивностью на Т2-взвешенной МРТ и аномальное усиление Gd-DTPA. Ламинопластика привела к заметному улучшению их неврологического состояния, а послеоперационная МРТ выявила постепенный регресс интрамедуллярных поражений в течение первого года.

Вывод:

Мы утверждаем, что интрамедуллярные поражения у наших пациентов отражали отек спинного мозга с нарушением гематоэнцефалического барьера в шейном мозге, возможно, из-за незначительного рецидивирующего повреждения спинного мозга и нарушения венозного кровообращения. Отек спинного мозга является редким состоянием у пациентов с шейным спондилезом, и для лечения необходимы точная диагностика и своевременное хирургическое вмешательство. Следовательно, это необычное состояние необходимо учитывать у пациентов со спондилезом, проявляющимся интрамедуллярными поражениями на МРТ шейного отдела спинного мозга. Тщательная оценка послеоперационного течения может быть использована для подтверждения диагноза и помощи в выборе последующей терапевтической стратегии.

Ключевые слова:

шейный спондилез; усиление гадолинием; интрамедуллярное поражение; отек спинного мозга; опухоль спинного мозга.

Цифры

Рисунок 1

Случай 1: Предоперационная МРТ. А:…

Рисунок 1

Случай 1: Предоперационная МРТ. A: Сагиттальное Т2-взвешенное изображение, показывающее выраженную компрессию спинного мозга на уровне С5-6…

фигура 1

Случай 1: Предоперационная МРТ. A: Сагиттальное Т2-взвешенное изображение, показывающее выраженную компрессию спинного мозга на уровне С5-6 с обширной интрамедуллярной высокой интенсивностью от С5 до С7. B: Сагиттальное T1-взвешенное изображение, демонстрирующее умеренное увеличение спинного мозга ниже уровня C5-6. Сагиттальные (С) и аксиальные (D) Т1-взвешенные изображения с усилением Gd показывают усиление спинного мозга на уровне С5-6, в основном в правой дорсальной части белого столба.

Рисунок 2

Случай 1: Послеоперационная МРТ. А…

Рисунок 2

Случай 1: Послеоперационная МРТ. Через месяц после операции сагиттальная Т2-взвешенная (А) и Т1-взвешенная…

фигура 2

Случай 1: Послеоперационная МРТ. Через месяц после операции на сагиттальных Т2-взвешенных (А) и Т1-взвешенных изображениях с Gd-усилением (В) значительных изменений интрамедуллярного очага не выявлено. Через 15 месяцев интрамедуллярная высокая интенсивность на сагиттальных Т2-взвешенных изображениях заметно уменьшилась (С). Сагиттальное Т1-взвешенное изображение с усилением Gd, показывающее уменьшение усиленного поражения на уровне C5-6 (D).

Рисунок 3

Случай 2: Предоперационная МРТ. А:…

Рисунок 3

Случай 2: Предоперационная МРТ. A: Сагиттальное Т2-взвешенное изображение, показывающее выраженную компрессию спинного мозга на уровне С5-6…

Рисунок 3

Случай 2: Предоперационная МРТ. A: Сагиттальное Т2-взвешенное изображение, показывающее выраженную компрессию спинного мозга на уровне С5-6 с обширной интрамедуллярной высокой интенсивностью от С5 до С7. B: Сагиттальное Т1-взвешенное изображение, демонстрирующее небольшое увеличение спинного мозга ниже уровня C5-6. Сагиттальные (С) и аксиальные (D) Т1-взвешенные изображения с Gd-усилением показывают усиление спинного мозга на уровне С5-6, главным образом в билатеральной дорсальной части белого столба.

Рисунок 4

Случай 2: Послеоперационная МРТ. А…

Рисунок 4

Случай 2: Послеоперационная МРТ. Через месяц после операции сагиттальная МРТ показала уменьшение…

Рисунок 4

Случай 2: Послеоперационная МРТ. Через месяц после операции сагиттальная МРТ продемонстрировала снижение интрамедуллярной высокой интенсивности на Т2-взвешенных изображениях (А) и регресс очага, усиленного Gd, на уровне С5-6 (В). Через 10 месяцев после операции сагиттальные Т2- (С) и Т1-взвешенные Gd-усиленные изображения (D) показали почти полное исчезновение интрамедуллярного поражения.

Рисунок 5

Случай 3: Предоперационная МРТ. А,…

Рисунок 5

Случай 3: Предоперационная МРТ. A, B: Сагиттальная Т2-взвешенная динамическая МРТ, выявляющая тяж С3-4…

Рисунок 5

Случай 3: Предоперационная МРТ. A, B: Сагиттальная Т2-взвешенная динамическая МРТ, выявляющая сдавление спинного мозга С3-4, усугубляющееся разгибанием шеи. C: Сагиттальное Т1-взвешенное изображение, демонстрирующее умеренное увеличение спинного мозга ниже уровня С3-4. D: Сагиттальные Т1-взвешенные изображения с усилением Gd, показывающие усиление спинного мозга на уровне C3-4. Послеоперационная МРТ. Сагиттальное Т2-взвешенное изображение (Е), полученное через месяц после операции, показывает значительное уменьшение интрамедуллярной высокой интенсивности. Через 11 месяцев интрамедуллярная высокая интенсивность на Т2-взвешенном изображении была ограничена на уровне С3-4 (F).

Рисунок 6

Предоперационные сагиттальные Т2-взвешенные изображения…

Рисунок 6

Предоперационные сагиттальные Т2-взвешенные изображения, полученные с шеей в положении разгибания (A:…

Рисунок 6

Предоперационные сагиттальные Т2-взвешенные изображения, полученные с шеей в положении разгибания (A: случай 1, B: случай 2, C: случай 3). Во всех случаях разгибание шеи приводило к усилению компрессии спинного мозга на пораженном уровне.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Отек спинного мозга с контрастным усилением, имитирующий интрамедуллярную опухоль, у пациентки с цервикальной миелопатией: клинический случай и краткий обзор литературы.

  Гкасдарис Г., Чурмузи Д., Карагианнидис А., Капетанакис С.
  Гкасдарис Г. и соавт.
  Сург Нейрол Инт. 2017 13 июня; 8:111. doi: 10.4103/sni.sni_125_17. Электронная коллекция 2017.
  Сург Нейрол Инт. 2017.

  PMID: 28680730
  Бесплатная статья ЧВК.

• Отек спинного мозга после операции при шейной спондилотической миелопатии: связь с интрамедуллярным усилением Gd-DTPA на МРТ.

  Одзава Х., Айзава Т., Татеда С., Хашимото К., Канно Х., Ишизука М.
  Озава Х. и др.
  Clin Spine Surg. 2018 авг; 31 (7): E363-E367. doi: 10.1097/BSD.0000000000000664.
  Clin Spine Surg. 2018.

  PMID: 29863595

• Влияние изменений интрамедуллярного сигнала на исход операции у больных с шейной спондилотической миелопатией.

  Сури А., Чаббра Р.П., Мехта В.С., Гайквад С., Пандей Р.М.
  Сури А. и др.
  Spine J. 2003, январь-февраль; 3(1):33-45. doi: 10.1016/s1529-9430(02)00448-5.
  Спайн Дж. 2003.

  PMID: 14589243

• Отек спинного мозга: необычные результаты магнитно-резонансной томографии при шейном спондилезе.

  Ли Дж., Коянаги И., Хида К., Секи Т., Ивасаки Ю., Мицумори К.
  Ли Дж. и др.
  Дж Нейрохирург. 2003 г., июль; 99 (1 приложение): 8-13. doi: 10.3171/spi.2003.99.1.0008.
  Дж Нейрохирург. 2003.

  PMID: 12859052

• Венозная гипертоническая миелопатия, связанная с шейным спондилезом.

  Окада С., Чанг С., Чанг Г., Юэ Дж. Дж.
  Окада С. и др.
  Spine J. 2016 Nov;16(11):e751-e754. doi: 10.1016/j.spinee.2016.06.003. Epub 2016 9 июня.
  Спайн Дж. 2016.

  PMID: 27293119

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Отек спинного мозга у больных с цервикальной компрессионной миелопатией.

  Тачибана Н., Оити Т., Като С., Сато Ю., Хасебе Х., Хираи С., Танигучи Ю., Мацубаяси Ю., Мори Х., Танака С., Осима Ю.
  Тачибана Н. и др.
  BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 201914 июня; 20 (1): 284. doi: 10.1186/s12891-019-2673-2.
  BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2019.

  PMID: 31200693
  Бесплатная статья ЧВК.

• Отек спинного мозга с контрастным усилением, имитирующий интрамедуллярную опухоль, у пациентки с цервикальной миелопатией: клинический случай и краткий обзор литературы.

  Гкасдарис Г., Чурмузи Д., Карагианнидис А., Капетанакис С.
  Гкасдарис Г. и соавт.
  Сург Нейрол Инт. 2017 13 июня; 8:111. doi: 10.4103/sni.sni_125_17. Электронная коллекция 2017.
  Сург Нейрол Инт. 2017.

  PMID: 28680730
  Бесплатная статья ЧВК.

использованная литература

1. 1. Аль-Мефти О., Харки Л.Х., Миддлтон Т.Х., Смит Р.Р., Фокс Д.Л. Миелопатические шейные спондилотические поражения, продемонстрированные магнитно-резонансной томографией. Дж Нейрохирург. 1988; 68: 217–222.

      —

      пабмед

2. 1. Boet R, Chan YL, King A, Mok CT, Poon WS. Контрастное усиление спинного мозга у больного с шейной спондилотической миелопатией. Дж. Клин Нейроски. 2004; 11: 512–514.

      —

      пабмед

3. 1. Кабраха М., Аббуши А., Коста-Блехшмидт С. и др. Атипичная шейная спондилотическая миелопатия, имитирующая интрамедуллярную опухоль. Позвоночник. 2008; 33: E183–187.

      —

      пабмед

4. 1. Крискуоло Г. Р., Олдфилд Э.Х., Доппман Дж.Л. Обратимая острая и подострая миелопатия у больных с артериовенозными фистулами твердой мозговой оболочки. Пересмотр синдрома Фуа-Алажуанина. Дж Нейрохирург. 1989;70:354–359.

      —

      пабмед

5. 1. Фишбейн Н.Дж., Диллон В.П., Коббс С., Вайнштейн П.Р. Состояние «пресиринкса»: обратимое миелопатическое состояние, которое может предшествовать сирингомиелии. АЖНР. 1999; 20:7–20.

      —

      пабмед

Типы публикаций

Синдром центрального спинного мозга – причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром центрального спинного мозга (ЦКС) – это неполное травматическое повреждение шейного отдела спинного мозга – части спинного мозга, проходящей через кости шеи. Эта травма приводит к слабости в руках больше, чем в ногах. Травма считается «неполной», потому что пациенты обычно не полностью парализованы.

CCS обычно возникает у людей с существующими артритными изменениями в костях шеи. В таких ситуациях канал, по которому проходит спинной мозг, может быть узким, поэтому, если шея сильно вытянута (голова запрокинута назад), например, в автомобильной аварии, спинной мозг может быть сдавлен. Обычно нет очевидных переломов или переломов костей шеи, а позвоночник может быть стабильным. При сдавливании спинного мозга могут возникать синяки, кровотечения и отеки, особенно в центре или центральной части спинного мозга. Поскольку спинной мозг организован с нервами, которые контролируют движение рук, в центре, а нервы, идущие к ногам, больше кнаружи, в этой ситуации руки поражаются больше, чем ноги. В результате у пациентов с CCS руки слабее, чем ноги. Многие пациенты с CCS восстанавливают использование ног и часто могут ходить, но не могут эффективно использовать руки и кисти.

Пациенты обычно жалуются на слабость в верхних конечностях (руки) и менее выраженную слабость в нижних конечностях (ноги). Эта слабость может привести к трудностям при выполнении повседневных задач, таких как застегивание пуговиц, письмо или даже ходьба. Пациенты также могут отмечать отсутствие чувствительности и затрудненное мочеиспускание. В зависимости от тяжести события, вызвавшего появление симптомов, пациенты также могут жаловаться на боль в шее.

Этот синдром чаще поражает пациентов в возрасте 50 лет и старше, перенесших травму шеи (шейки) с гиперэкстензией. CCS поражает мужчин чаще, чем женщин. Ожидается, что число пациентов с ХКС будет увеличиваться по мере того, как пациенты будут жить дольше, оставаясь при этом гораздо более физически активными, чем в прошлых поколениях. Тем не менее, CCS может возникать у пациентов любого возраста и может наблюдаться у спортсменов, которые обращаются не только с гиперэкстензией шеи, но и с сопутствующим разрывом диска (дисков), вызывающим компрессию спинного мозга.

На протяжении более 30 лет NREF финансирует исследования и обучение для улучшения лечения и ухода при нейрохирургических состояниях, таких как синдром центрального спинного мозга.

Ваш вклад может иметь значение. Узнайте больше о NREF и сделайте пожертвование сегодня.

пожертвовать сейчас

Если вышеперечисленные симптомы появились после несчастного случая или травмы, срочно обратитесь за медицинской помощью в местное отделение неотложной помощи. Там медицинские работники могут оценить и получить соответствующие тесты для определения причины симптомов. В зависимости от результатов осмотра и тестирования врач скорой медицинской помощи может направить пациента к вертебрологу для дальнейшего лечения. В качестве альтернативы, если симптомы проявляются медленно и не являются результатом внезапного несчастного случая, обратитесь к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу.

Обследование пациента с подозрением на CCS включает сбор полного анамнеза, тщательное общее и неврологическое обследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела позвоночника (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и рентгенографию шейного отдела позвоночника, включая проекции сгибания и разгибания под наблюдением.

• МРТ: диагностический тест, который создает трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать прямое свидетельство компрессии спинного мозга костью, диском или гематомой. МРТ также может показать повреждения связок и мягких тканей, которые могут быть пропущены другими методами визуализации.
• Компьютерная томография или компьютерная томография: Усовершенствованный с помощью компьютера рентгеновский аппарат, который показывает детали кости лучше, чем любое другое устройство визуализации. Он также показывает форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур вокруг него. Обычно его проводят перед МРТ. В сочетании с МРТ он предоставляет более полный набор информации для принятия решения о лечении.
• Рентген: применение радиации для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. На рентгенограммах позвоночника определяются переломы и вывихи, а также степень и выраженность изменений артритического типа. Сгибание/разгибание (движение шеи вперед и назад) помогают оценить стабильность позвоночника. Изображения МРТ и КТ являются статическими изображениями, то есть они не оценивают движение. Простые рентгеновские снимки при сгибании/разгибании могут предоставить простой способ определения динамической (связанной с движением) стабильности или нестабильности позвоночника. Эти проекции могут помочь определить, необходима ли операция на шейном воротнике или стабилизирующая операция на шейном отделе позвоночника.

Нехирургическое лечение

Наблюдаемое неврологическое улучшение является наиболее веской причиной отказа от хирургического лечения в пользу нехирургического лечения CCS. Нехирургическое лечение состоит из иммобилизации шеи жестким шейным воротником и реабилитации с помощью физиотерапии и трудотерапии.

Хирургия

Острое хирургическое вмешательство обычно не требуется, за исключением случаев значительной компрессии спинного мозга. До эпохи КТ/МРТ считалось, что хирургическое вмешательство более вредно из-за риска повреждения опухшего шейного отдела спинного мозга и усугубления неврологических проблем пациента. Однако с помощью передовых технологий визуализации пациенты со сдавлением спинного мозга, вторичным по отношению к травматической грыже межпозвоночного диска и другим структурно-компрессионным поражениям, могут быть быстро диагностированы и подвергнуты хирургической декомпрессии. В тех случаях, когда изменения костного артрита вызывают сужение позвоночного канала и компрессию спинного мозга, операцию обычно не проводят до тех пор, пока пациент не достигнет значительного выздоровления. Переоценка в это время может привести к хирургическому вмешательству, в зависимости от основной причины. Если имеется хирургически поддающееся лечению поражение со значительной остаточной двигательной слабостью после периода выздоровления или если наблюдается новое неврологическое ухудшение, то может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Перед операцией может потребоваться дополнительная предоперационная повторная оценка с предоперационной компьютерной томографией и/или МРТ.

У многих пациентов с CCS двигательная функция восстанавливается спонтанно, в то время как у других наблюдается значительное восстановление в первые шесть недель после травмы.

Если основной причиной является отек или припухлость спинного мозга, выздоровление может произойти относительно скоро после начального периода слабости. Сначала обычно восстанавливается функция ног, затем контроль над мочевым пузырем и затем функция рук. Движение рук и ловкость пальцев улучшаются в последнюю очередь. Если центральное поражение вызвано кровотечением или инсультом в спинном мозге, то выздоровление менее вероятно и прогноз не столь благоприятен.

Прогноз CCS у молодых пациентов лучше, чем у пожилых. В течение короткого времени большинство молодых пациентов выздоравливают и вновь обретают способность ходить и заниматься повседневными делами. Однако у пациентов пожилого возраста прогноз не столь благоприятен как с хирургическим вмешательством, так и без него.

1. Гест, Дж., Элераки, М.А., Апостолидес, П.Дж., Дикман, К.А., и Зоннтаг, В.К. (2002). Травматический синдром центрального ствола: результаты хирургического лечения. Журнал нейрохирургии: позвоночник, 97(1), 25-32.
2. Веб-сайт Национального института неврологических расстройств и инсульта повторяет вышеизложенное и дополнительно обсуждает клинические испытания, организации пациентов и последние публикации.

Страницы пациентов создаются профессиональными нейрохирургами с целью предоставления полезной информации общественности.

Абрахам Шлаудерафф, доктор медицины
Резидент, отделение неврологической хирургии
Медицинский центр штата Пенсильвания в Херши и Медицинский колледж штата Пенсильвания
Херши, Пенсильвания.

Кевин М. Кокрофт, доктор медицинских наук, FAANS
Профессор нейрохирургии, радиологии и общественного здравоохранения
Медицинский центр штата Пенсильвания в Херши и Медицинский колледж штата Пенсильвания
Херши, Пенсильвания.